Barcelona 2013
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AIDSImpact.com
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Acknowledgements
| Abstract #73 - Adherence | ||||
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Session: 13.8: Adherence (Parallel) on Monday @ 14.30-16.00 in Teatre Chaired by Imma Serra, Stuart Gibson Authors: Presenting Author: Ms Ana Marin - Hospital Ramon y Cajal, Spain |
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| Additional Authors: Dr. Jorge Galindo-Sainz, | ||||
| Aim: Se ha descrito una alta tasa de cambio del tratamiento antirretroviral en primera línea, atribuido a toxicidad o intolerancia a los distintos regímenes. Sin embargo, existe poca información sobre el peso de factores dependientes del paciente, tales como la satisfacción con el tratamiento antirretroviral y la percepción que tiene sobre su salud, antes y después de iniciar el tratamiento | ||||
| Method / Issue: estudio prospectivo de 186 pacientes VIH en primera línea de tratamiento antirretroviral. La satisfacción con el tratamiento se evaluó a través del cuestionario de satisfacción con el tratamiento antirretroviral (HIVTSQ). todos los pacientes contestaron dos preguntar en las que puntuaban la percepción que tenían sobre su salud antes de iniciar el tratamiento y después (0= mal estado de salud, 10= excelente estado de salud). también rellenaron un cuestionario de actitud hacia la medicación (5 ítems, 15 puntos). | ||||
| Results / Comments: La edad media de los pacientes fue de 40.1 (22-82), siendo un 72% de ellos varones. La puntuación media de ansiedad, evaluada a través del cuestionario HADS, fue de 6.97 (0-17) y de 5.17 (0-14) para depresión, con 12% y 3% de los pacientes sobre 11 puntos. Para la actitud hacia la medicación, la puntuación media fue de 11.9 (3-15). La media de la valoración sobre la percepción de salud que tenían los pacientes antes de tratamiento fue de 6.75, con 40% de los pacientes considerando 5 puntos o menos sobre 10. No se encontró correlación entre los CD4+ o carga viral basal o edad, sin embargo si que se observó relación entre peor autoevaluación con ansiedad (r = -0.22; p = 0.005) y depresión (-0.21; p = 0.008) en la escala HADS. Los pacientes con peor valoración de su estado de salud tenían una mejor actitud hacia la medicación antes de iniciar el último régimen de tratamiento (-0.2; p =0.008). Tras el inicio, la autovaloración se elevó a 8.39 con sólo un 5% de los pacientes por debajo de 5 puntos. De forma llamativa, 59% de los pacientes referían mejoría en su valoración, mientras un 14% de ellos percibían empeoramiento. Los pacientes que mejoraban referían una buena actitud hacia la medicación (r= 0.19; p = 0.01), estilo de vida (r = 0.16; p = 0.04) y satisfacción global ( r = 0.21; p = 0.008) con el tratamiento antirretroviral. Los pacientes que recibían EFV en CDF mostraban mayor satisfacción con el tratamiento que los que recibían IP potenciados (8.71 vs 7.27; p=0.01), independientemente de la autovaloración, actitud hacia la medicación y la mejoría en CD4+. Hubo peor percepción de salud durante tratamiento (7.47 vs 8.59; p=0.006), pero no previa, y menor satisfacción con el tratamiento (41.8 vs 46.8; p=0.04), en pacientes que discontinuaban o cambiaron el tratamiento. | ||||
| Discussion: Nuestro estudio demuestra que la percepción de salud previa y durante el tratamiento influye en la actitud y satisfacción con la medicación, lo que condiciona mayor durabilidad en la pauta de inicio de tratamiento antirretroviral. | ||||
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