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Abstract #577 - EPoster - Espanol
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Session: 51.43: EPoster - Espanol (Poster) on Sunday in Chaired by
Authors: Presenting Author: Mrs Gallardo Maria - Althaia, Sant Joan de Déu, Spain
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Additional Authors:
Ms. Chen Zhang,
Dr. Yan Hong,
Ms. Shaobing Su,
Dr. Yuejiao Zhou,
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Aim: El VIH ha pasado en pocos años de ser una enfermedad terminal a una enfermedad crónica. Esto ha comportado un cambio tanto en las necesidades de los pacientes, como los objetivos de la atención terapéutica.
Además hay una fuerte asociación entre VIH y comorbilidad psiquiátrica y ésta empeora la calidad de vida de los pacientes y la adherencia al tratamiento antirretroviral, al mismo tiempo que aumenta el número de intentos de suicidio, conductas de riesgo y transmisión secundaria.
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Method / Issue: Desde hace unos años Althaia cuenta con un equipo interdisciplinar que tiene como objetivo detectar la patología psiquiátrica del paciente VIH+ para ofrecerle la atención psiquiátrica o psicológica que le pueda ser útil. El equipo está formado por una enfermera gestora de casos, médicos especialistas en enfermedades infecciosas, una psiquiatra, una psicóloga y residentes de medicina interna y psiquiatría. Se reúnen mensualmente para coordinar la intervención y garantizar la continuidad del proceso asistencial.
En éste caso hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo a través de la recogida de datos de historias clínicas de los pacientes VIH + adultos controlados actualmente en consultas externas de infecciosas de nuestro hospital, con trastorno mental o toxicomanía asociada.
Se incluyeron pacientes con una o varias de las siguientes condiciones: enfermedad mental crónica, seguimiento habitual por psiquiatra o psicología, toxicomanía actual o en tratamiento de deshabituación (excluido el tabaco).
Se recogieron datos epidemiológicos, estado immunológico y virológico para el VIH en la última analítica, adherencia al TARGA, hepatopatía asociada, toxicomanías, comorbilidad psiquiátrica y tratamiento psicofarmacológico actual.
- Objetivos:
Describir y cuantificar la prevalencia de trastornos psiquiátricos en los enfermos VIH+ que seguimos en CCEE de infecciosas de nuestro hospital.
Extraer conclusiones relacionadas con el manejo terapéutico y multidisciplinar de los enfermos en estudio.
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Results / Comments: Del total de pacientes, el 41% estaba diagnosticado de trastorno psiquiátrico (60% depresión, 29% ansiedad, 27% trastorno de personalidad) o toxicomanía (58 %). Hecho que conlleva también que el 77% de los pacientes tomaran psicofármacos, sobretodo ansiolíticos o hipnóticos que reconocían tomarlos un 99% de éstos, seguidos de antidepresivos un 66%, un 39% tomaba antipsicóticos y un 12% eutimizantes.
El 84% de los pacientes eran consumidores de tóxicos, sobretodo tabaco (86%) y alcohol (57%), además de cocaína (48%), cannabis (36%) y metadona (24%)
Del total de 143 pacientes, 125 tomaban TARGA, con una adherencia al tratamiento del 64% de los pacientes.
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Discussion: - Los trastornos mentales son muy frecuentes en los pacientes con infección por VIH.
- La depresión y la toxicomanía, seguida de los trastornos de la personalidad y la ansiedad, son los diagnósticos más frecuentes.
- Un elevado porcentaje del grupo estudiado, así como del global de pacientes VIH +, sigue tratamiento psicofarmacológico.
- Importante prevalencia de hepatopatía asociada (65%).
- La buena adherencia al TARGA en este colectivo es relativamente baja en relación con los porcentajes deseables.
- En nuestra opinión, un equipo de trabajo multidisciplinar entre profesionales del área infectológica y de salud mental, puede mejorar la atención a estos pacientes.
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