Barcelona 2013
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AIDSImpact.com
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Programme
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Scientific Committee
Acknowledgements
| Abstract #474 - Adherence | ||||
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Session: 13.6: Adherence (Parallel) on Monday @ 14.30-16.00 in Teatre Chaired by Imma Serra, Stuart Gibson Authors: Presenting Author: Mrs Henar Hevia - Janssen, Spain |
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| Additional Authors: Dr. Jorge Galindo-Sainz, | ||||
| Aim: El estudio Perfil-es demostró la preferencia del tratamiento antiretroviral (TARV) de inicio basado en inhibidores de proteasa potenciados (IP/r), frente al basado en inhibidores de la transcriptasa no nucleósidos (ITINN), cuando existían recuentos bajos de linfocitos CD4+ y/o cargas virales elevadas. El objetivo del presente subestudio es conocer si las características socio-demográficas de los pacientes incluidos en el estudio Perfil-es influyeron en esa elección. | ||||
| Method / Issue: Perfil-es fue un estudio observacional, retrospectivo, realizado en el año 2010, en 65 hospitales españoles que incluyeron 1687 inicios de TARV. En la segunda fase, de forma secuencial y en cada hospital, se seleccionaron 1:1, un total de 642 pacientes, en los que su TARV estaba basado en IP/r o en ITIANN. Tras firmar consentimiento informado, se recogieron variables clínicas (carga viral, linfocitos CD4+, clasificación CDC) y socio-demográficas (género, edad, nivel de estudios, tabaquismo, drogadicción parenteral, homosexualidad masculina, uso medicación concomitante, antecedentes neuropsiquiátricos, riesgo cardiovascular, coinfección por VHC ó VHB). Estas variables pre-seleccionadas mediante análisis bivariante (test de Student para las variables cuantitativas y Chi-cuadrado para variables cualitativas), se incluyeron en los modelos de regresión logística, que analizaron la posible relación entre datos socio-demográficos y la elección de una pauta basada en IP/r (tomada como variable dependiente=1). | ||||
| Results / Comments: El 42,2% de los TARV de inicio se basaron en IP/r (53% basados en ITINN). Destacaron como variables que significativamente eran más frecuentes en los pacientes que iniciaban TARV con IP/r: mayor edad media, hábitos tóxicos, riesgo UDVP, coinfección con VHB/VHC, antecedentes neuropsiquiátricos, y riesgo cardiovascular elevado. El modelo que mejor explica la preferencia de TARV basado en IP/r incluiría las siguientes variables: Carga viral (>100.000)-(p<0,005; OR: 1,654; IC95%-inf-Superior: 1,183-2,313), CD4+ (por cada aumento)-(p<0,005; OR:0,998; IC95%-inf-Superior:0,997-0,999), MSM (vs UDVP)-(p<0,061; OR:0,725; IC95%-inf-Superior:0,518-1,015),Uso medicación concomitante-(p<0,05; OR:1,486; IC95%-inf-Superior:1,011-2,185), Antc.Neuropsiquiátricos-(p<0,005; OR:2,157; IC95%-inf-Superior:1,276-3,648), Riesgo Cardiovascular elevado-(p<0,05; OR:1,423; IC95%-inf-Superior: 1,014-1,998). | ||||
| Discussion: Los pacientes con antecedentes neuropsiquiátricos, uso de medicaciones concomitantes, mayor riesgo cardiovascular y riesgo para el VIH diferente a MSM, recibieron principalmente un régimen basado en un IP/r. Una mayor edad, el antecedente de UDVP y los coinfectados con VHB/VHC predomina en los que iniciaron TARV con IP/r frente a ITINAN. En conclusión los IP/r juegan un importante papel en estos escenarios. | ||||
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